5б — метод П. П. Березовского

Лоскут мышцы берут из нижележащего межреберья после резекции ребра при заднебоковом доступе. Пересекают межреберную мышцу на уровне заднеаксилярной линии. Заготовленный лоскут на ножке у позвоночника должен быть 12-15 см длиной, чтобы подшить его без натяжения.

Конец лоскута прошивают длинной ниткой на 0,5 см выше лигатуры. После выделения бронха удаляемой части легкого надсекают в поперечном направлении заднюю его половину. Оба конца длинной нити на лоскуте поочередно проводят иглой со стороны просвета бронха через заднюю стенку культи на расстоянии 0,5 см от края разреза бронха и на. 0,5 см друг от друга.

Подтягивая за эти нити и помогая пинцетом, мышечный лоскут легко вводят в просвет культи. Для фиксации мышечного лоскута в просвете культи нити завязывают вокруг бронха.

Метод показан для лечения бронхиальных свищей на длинной культе. При короткой культе, несущей свищ, он противопоказан.

«Способы закрытия культи бронха при резекции легкого», Э.Е.Рудин

← Назад
Вперед →