5б — метод П. П. Березовского
Лоскут мышцы берут из нижележащего межреберья после резекции ребра при заднебоковом доступе. Пересекают межреберную мышцу на уровне заднеаксилярной линии. Заготовленный лоскут на ножке у позвоночника должен быть 12-15 см длиной, чтобы подшить его без натяжения.
Конец лоскута прошивают длинной ниткой на 0,5 см выше лигатуры. После выделения бронха удаляемой части легкого надсекают в поперечном направлении заднюю его половину. Оба конца длинной нити на лоскуте поочередно проводят иглой со стороны просвета бронха через заднюю стенку культи на расстоянии 0,5 см от края разреза бронха и на. 0,5 см друг от друга.
Подтягивая за эти нити и помогая пинцетом, мышечный лоскут легко вводят в просвет культи. Для фиксации мышечного лоскута в просвете культи нити завязывают вокруг бронха.
Метод показан для лечения бронхиальных свищей на длинной культе. При короткой культе, несущей свищ, он противопоказан.
«Способы закрытия культи бронха при резекции легкого», Э.Е.Рудин
Популярные статьи раздела
