Синдром приводящей петли (Значение функциональных нарушений)

Значение функциональных нарушений в проявлении синдрома приводящей петли также нельзя недооценивать. Углубленное клиническое изучение синдрома, проведенное в последние годы, позволило многим исследователям подтвердить именно функциональную природу развития синдрома приводящей петли, что может выражаться как атоническими, так и гипертоническими нарушениями (О. В. Фильц, 1962; А. В. Негодюк, 1967, Albot, Ka-pandji, 1965; Auguste, 1965).

Здесь следует напомнить о работах В. С. Левита и Л. 3. Франк-Каменец-кого (1946), П. Н. Напалкова (1963), показавших, что нарушение моторики двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз) может существовать до операции в форме первичного или вторичного страдания.

Резекция желудка часто усугубляет проявление дуоденостаза, создавая условия для развития синдрома приводящей петли. Вполне логична также точка зрения некоторых авторов, объеснеющая возникновение синдрома приводящей петли атонией в результате повреждения ветвей блуждающего нерва во время операции (Oberti-Tonolli, 1949; Roux e. a., 1950).

Понятно, что при синдроме приводящей петли в организме в конце концов развиваются различные нарушения общего характера. Приведенная на рис. 10 схема дает некоторое представление о патофизиологии синдрома приводящей петли.

Частота возникновения синдрома приводящей петли, по данным ряда авторов, различна. Из 300 больных с пострезекционной патологией, обследованных в клинике, этот синдром встретился у 88 (29 %). Wells и McPhee (1952) сообщают о 53 случаях на 292 субтотальные резекции желудка (18%), Саррег и Wellboum(1955)—о 44 случаях на 660 операций (6,6%).

«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят

← Назад
Вперед →