Дуоденальная и желудочная язвы (Психоневрологическое исследование)

Психоневрологическое исследование большой группы больных с язвой двенадцатиперстной кишки оставляет впечатление, что начало заболевания нередко бывает тесно связано с психическим или эмоциональным стрессом (В. П. Белов).

Многочисленные клинические и экспериментальные наблюдения представляют неопровержимые доказательства наличия гипертонуса блуждающих нервов у больных с дуоденальной язвой (С. М. Рысс, Е. С. Рысс, Dragstedt, Woodward и др.). Заметим попутно, что за последние десятилетия получены новые важные экспериментальные данные о роли гипоталамуса как центра нервной регуляции многих желудочных функций (П. Г. Богач, 1958;
Porter e. a., 1953; Schay, Sun, 1963).

При дуоденальной язве обычно определяется повышение моторной функции желудка, и, напротив, признаки выраженной гипомоторики сопровождают желудочную язву (С. М. Рысс, Oberhelman). Эти данные литературы были подтверждены в нашей клинике на большой группе больных, когда моторная функция желудка изучалась натощак и в ответ на пищевой раздражитель с применением баллонографической методики (С. А. Чернякевич). Дуоденальную язву от желудочной отличают более высокий пластический тонус желудка, непрерывная голодная моторика с увеличенной амплитудой сокращений, особенно в антральном отделе желудка.

Но самое существенное различие между этими двумя группами больных заключается в характеристике желудочной секреции. У больных с язвой двенадцатиперстной кишки значительно повышена кислотность желудочного содержимого и резко увеличена секреция сока большой переваривающей силы, особенно в периоды между приемами пищи.

При язве желудка кислотность желудочного содержимого редко бывает повышенной, иногда она даже понижена; количество выделяющегося сока обычно нормальное. Еще более существенно, что это различие в секреторной функции желудка обусловливается, повидимому, различием в деятельности самих регуляторных механизмов секреции при этих двух формах язвенной болезни. Приведем некоторые данные по этому поводу.

«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят

Популярные статьи раздела