Выбор метода оперативного вмешательства (Практика)

Практика показывает, что выбор метода оперативного вмешательства зависит от ряда факторов, которые всегда должны быть внимательно рассмотрены. Наиболее важными из них являются:

  • степень риска оперативного вмешательства, который зависит от возраста и общего состояния больного, характера язвенного осложнения и вида операции (плановая или неотложная), а также от квалификации хирурга;

  • предоперационные данные о желудочной секреции;

  • состояние питания и предрасположенность к демпингсиндрому;

  • наличие сопутствующих заболеваний панкреатодуоденальной системы (хронический панкреатит, дуоденостаз);

  • локализация язвы и вероятное ее малигнизации;

  • особенности хирургической анатомии и патологических изменений вокруг язвы, обнаруженных на операционном столе.

Стоит ли подчеркивать, что окончательное решение о характере вмешательства хирург нередко принимает уже на операционном столе. Это решение далеко не всегда совпадает с диагностическими соображениями, высказанными на основании предоперационного обследования больного.

«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят