Кровотечение в брюшную полость

Источником внутрибрюшного кровотечения могут быть пересеченные сосуды большого и малого сальника, особенно при перевязке большой массы сальника одной лигатурой. Кровотечение в брюшную полость может также развиться при соскальзывании лигатур с крупных сосудов, при надрыве во время операции капсулы селезенки или ее ткани. Следует обратить внимание на возможность послеоперационного кровотечения при стволовой или селективной ваготомии из сосудов, сопровождающих блуждающие нервы. Всегда необходимо лигировать концы блуждающих нервов, а при селективной ваготомии, скелетируя малую кривизну желудка, проводить тщательный гемостаз.

Лечение

Подозрение на послеоперационное внутрибрюшное кровотечение должно служить основанием для немедленной релапаротомии. Промедление с повторной операцией и проведение консервативных мероприятий, направленных на остановку кровотечения, в этих случаях крайне опасны.

Послеоперационный панкреатит

В последние годы острый панкреатит в раннем послеоперационном периоде после резекции желудка и гастрэктомии стал диагностироваться значительно чаще—от 1,3 до 6 % случаев (Т. Н. Щербакова, И. Д. Житнюк и др., К. Н. Цацаниди и А. В. Богданов). После резекций желудка по поводу рака панкреатиты встречаются чаще, чем после операций при язвах двенадцатиперстной кишки и желудка.

В 8—11% случаев деструктивные формы панкреатита являются непосредственной причиной смерти больных после резекции желудка (И. Т. Абасов и А. Г. Наджаров, С. В. Лобачев).

«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят

← Назад
Вперед →