Мобилизация большой кривизны желудка (Мобилизация большой кривизны)

Мобилизация большой кривизны в верхней ее части может заканчиваться на различном уровне в зависимости от локализации опухоли и наличия увеличенных и плотных регионарных лимфатических узлов, но всегда не ниже нижнего полюса селезенки. В то же время высокое расположение опухоли по большой кривизне или метастазы в лимфатические узлы желудочно-селезеночной связки требуют пересечения желудка по большой кривизне на уровне верхнего полюса селезенки.

Мобилизация большой кривизны желудка (Мобилизация большой кривизны)

При этом остается очень короткая культя желудка, состоящая практически из дна его. Наложение анастомоза с такой культей желудка едва ли целесообразно. В этих случаях необходимо перейти к гастрэктомии.

После окончания мобилизации верхней части большой кривизны уровень предполагаемой резекции желудка обозначают шелковым швом-держалкой (шелк № 4).

«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят