Субтотальная резекция желудка по Бальфуру (Желудочнокишечный и межкишечный анастомозы)

Закончив ушивание культи двенадцатиперстной кишки, сменив перчатки и салфетки, отграничивающие операционное поле от свободнон брюшной полости, приступают к резекции желудка.

Держалками, наложенными на малую и большую кривизну по линии резекции, растягивают желудок в поперечном направлении. Ниже держалок пережимают желудок зажимами, между которыми желудок пересекается. Резецированную часть желудка удаляют.

Тощую кишку, проведенную впереди поперечной, анастомозируют со всем просветом культи желудка на расстоянии 35—40 см от связки Трейца. После наложения ряда узловых шелковых серозномышечных швов (шелк № 3) между задней стенкой культи желудка и кишкой, отступя 0,5 см от линии этих швов, на всем протяжении анастомоза вскрывают просветы желудка и кишки.

Лигируют или коагулируют кровоточащие сосуды подслизистого слоя. Начиная с малой кривизны через все слои накладывают непрерывный обвивной кетгутовый шов. Каждый стежок затягивают петлей Ревердена.

«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят

Популярные статьи раздела