Субтотальная резекция желудка по Бальфуру (Желудочнокишечный и межкишечный анастомозы)

Закончив ушивание культи двенадцатиперстной кишки, сменив перчатки и салфетки, отграничивающие операционное поле от свободнон брюшной полости, приступают к резекции желудка.

Держалками, наложенными на малую и большую кривизну по линии резекции, растягивают желудок в поперечном направлении. Ниже держалок пережимают желудок зажимами, между которыми желудок пересекается. Резецированную часть желудка удаляют.

Субтотальная резекция желудка по Бальфуру (Желудочнокишечный и межкишечный анастомозы)

Тощую кишку, проведенную впереди поперечной, анастомозируют со всем просветом культи желудка на расстоянии 35—40 см от связки Трейца. После наложения ряда узловых шелковых серозномышечных швов (шелк № 3) между задней стенкой культи желудка и кишкой, отступя 0,5 см от линии этих швов, на всем протяжении анастомоза вскрывают просветы желудка и кишки.

Лигируют или коагулируют кровоточащие сосуды подслизистого слоя. Начиная с малой кривизны через все слои накладывают непрерывный обвивной кетгутовый шов. Каждый стежок затягивают петлей Ревердена.

«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят

← Назад
Вперед →