Резекция поперечноободочной кишки и межкишечный анастомоз

При комбинированной резекции поперечноободочную кишку вместе с желудком отводят кверху. Изолированно выделяют в области устья a. colica media, перевязывают и пересекают между лигатурами. Пунктиром отмечена линия рассечения брыжейки поперечноободочной кишки.

Резекция поперечноободочной кишки и межкишечный анастомоз

По направлению к стенке кишки конусовидно рассекают mesocolon. По ходу разреза лигируют сосудистые аркады на небольшом участке, не нарушая при этом кровоснабжение анастомозируемых затем концов кишки. После окончания мобилизации поперечной кишки производят субтотальную резекцию желудка, обработку культи двенадцатиперстной кишки, формируют гасгроэнтероанастомоз и межкишечное соустье по Брауну.

При равенстве диаметров анастомозируемых концов поперечноободочной кишки соустье накладывают конец в конец. Заднюю стенку анастомоза сшивают рядом узловых шелковых серозномышечных швов (шелк № 3).

«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят

← Назад
Вперед →