Резекция проксимального отдела желудка

Резекция проксимального отдела желудка, сопряженная с удалением не более 1—2 см пищевода, — сравнительно редкая операция. Она показана при кардиальных язвах, доброкачественных и небольших злокачественных экзофитных опухолях субкардиального отдела желудка и в таких случаях может быть выполнена абдоминальным путем.

В подавляющем большинстве случаев при локализации рака в верхних отделах желудка наблюдается прорастание опухолью и пищевода, часто на значительном протяжении. Доступами выбора тогда являются трансторакальный и торакоабдоминальный. В связи с этим описание техники резекции проксимального отдела желудка дано применительно к торакоабдоминальному доступу.

Этапы операции:

  1. доступ, ревизия;
  2. мобилизация желудка и пищевода;
  3. пересечение желудка по линии резекции и ушивание его культи;
  4. эзофагогастроанастомоз;
  5. ушивание операционной раны.

Напомним здесь лишь, что по окончании ревизии и установлении операбельности хирург, находившийся до этого со стороны спины больного, меняется местами с первым помощником.

«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят

← Назад
Вперед →