Гастрэктомня с эзофагоеюнодуоденопластикой

Собственно еюно-пластика начинается с того момента, как закончена мобилизация, и имеет следующие этапы:

  • выкраивание трансплантата, длина которого при гастрэктомии, в отличие от таковой при резекции желудка, должна быть не менее 30 см; при более коротких трансплантатах не исключена возможность рефлюкса дуоденального содержимого в пищевод;
  • наложение межкишечного анастомоза;
  • анастомоз пищевода с оральным концом трансплантата;
  • анастомоз трансплантата с двенадцатиперстной кишкой;
  • ушивание брыжейки тощей и поперечноободочной кишок.

Техника еюнопластики при гастрэктомии в тех случаях, когда анастомозы формируются вручную, почти не отличается от таковой при субтотальной резекции желудка, а техника наложения соустья пищевода с трансплантатом аналогична таковой при гастрэктомии по Ру, поэтому в данном разделе мы считаем возможным остановиться лишь на некоторых деталях еюнопластики при гастрэктомии, связанных с применением сшивающих аппаратов.

«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят

← Назад
Вперед →