Особенности мобилизации и поперечная резекция левой доли печени при комбинированной гастрэктомии (Оттяжка желудка к низу)

Желудок оттягивают книзу. Пересекают правую желудочную артерию и правую часть малого сальника, свободную от опухоли. Артерию лигируют.

Отсекают желудок от двенадцатиперстной кишки, ушивают культю ее одним из описанных способов.

Оттяжка желудка к низу

Желудок переводят в верхний угол раны с тем, чтобы сделать доступным для манипуляций пространство позади кардии и задней стенки абдоминального отдела пищевода. Если этому мешают свисающие в рану задняя стенка желудка и клетчатка желудочно-поджелудочной связки, их отводят кверху печеночным зеркалом. Левый край малого сальника (если он свободен от опухоли), связанный с областью пищеводно-желудочного перехода и правой ножкой диафрагмы, пересекают между зажимами и лигируют. Пересекают правый блуждающий нерв. Приступают к резекции печени.

«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят

← Назад
Вперед →
Популярные статьи разделаПопулярные статьи раздела