Новое:
Накладывают швы на печень, отступя 4—5 см от пальпируемой границы прорастания опухоли. Используют самый толстый кетгут и прямые иглы.
Вколы делают на расстоянии 2—2,5 см один от другого. По мере наложения швов их затягивают до начала прорезывания глиссоновой капсулы. Если кровотечение при проколах печени невелико, швы можно завязать после того, как они все наложены.
Под опухоль вместе с удаляемой частью печени подводят в качестве держалки салфетку. Отступя 1 см от линии завязанных швов, печень пересекают (скальпелем или электроножом). Коагулируют мелкие кровоточащие сосуды. Иногда (при недостаточном затягивании лигатур) возникает необходимость наложения дополнительных матрацных швов.
Приступают к следующему этапу операции — формированию эзофагоеюноанастомоза. По завершении операции у культи левой доли оставляют дренаж на 4—5 дней.
«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят
Популярные статьи раздела
