Левый парамедианный разрез весьма удобен для операций на желудке. Продолжаясь от уровня основания мечевидного отростка на нужное расстояние ниже пупка, он обеспечивает хорошую экспозицию, особенно у больных с узким реберным углом.
Кожу и подкожную клетчатку рассекают вертикальным разрезом длиной 10—12 см, который проводят, отступя от белой линии влево на 2 см. Мелкие кровеносные сосуды в подкожно-жировой клетчатке перевязывают кетгутом.
Схема поперечного разреза передней брюшной стенки показывает линию рассечения заднего листка влагалища прямой мышцы живота и брюшины ниже отведенной в сторону мышцы.
Рассечен передний листок влагалища прямой мышцы живота, (отделять жировую ткань от фасции на широком протяжении не следует).
Медиальный край рассеченной фасции взят на зажимы и отведен. Перфорирующие кровеносные сосуды должны быть перевязаны и рассечены, после чего прямую мышцу отделяют от медиального края сухожильного влагалища.
Прямая мышца живота отведена латерально. Рассекают задний листок влагалища мышцы вместе с брюшиной.
«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят