Закрытие левого парамедианного разреза
Брюшина закрыта непрерывным кетгутовым швом, захватывающим и задний листок влагалища мышцы. Прямая мышца уложена на место. Показано наложение съемных удерживающих швов на переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота.
Узловые шелковые швы (№ 5, 6) накладывают с таким расчетом, что игла прокалывает кожу на расстоянии около 2 см от ее края, проводится через подкожную клетчатку и передний листок влагалища прямой мышцы (но не через мышцу!); точно так же в соответствующем месте прошивают противоположную сторону.
Швы накладывают на расстоянии около 2 см один от другого.
Накладывают узловые шелковые швы на передний листок влагалища прямой мышцы живота.
Накладывают швы на кожу. При завязывании съемных удерживающих швов следует избегать чрезмерного натяжения.
Поперечный разрез передней брюшной стенки. Схема показывает четыре ряда швов: брюшина и задний листок влагалища прямой мышцы (1), передний листок влагалища (2), удерживающие швы (3), кожные швы (4).
«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят
Популярные статьи раздела
