Мобилизация малой кривизны желудка

Перевязка основных сосудов желудка, идущих по малой кривизне. значительно облегчается правильной экспозицей желудка во время этою этапа операции. В бессосудистой части малого сальника (на уровне антрального отдела желудка, ближе к печени) тупым пугем проделывают отверстие, через которое проводят влажную УЗКУЮ марлевую полоску, выполняющую роль держалки. Это позволяет легко менять направление тракции за желудок при последующих манипуляциях.

Мобилизация малой кривизны желудка

Последовательноесть перевязки сосудов избирают в зависимое in от локализации патологического процесса в желудке. В качестве схемы можно руководствоваться следующими положениями. При наличии рубиовоязвенного процесса в области антрального отдела желудка или двенадцатиперстной кишки выгоднее вначале перевязать a. gastricae sin.. после чего желудок становится более подвижным и облегчаются последующие манипуляции.

С другой сюроны при высоко расположенной язве малой кривизны или при пенетрации язвы в поджелудочную железу, сопровождающейся обширным снасчным процессом, перевязку a. gastricae sin. легче произвести во в юрой момент, после тою как перевязана a. gastricae dex. и пересечена двенадцатиперстная кишка.

Наконец, необходимость выполнения селективной ваготомии заставляет начинать этот этап с перевязки нисходящей ветви левой желудочной артерии.

«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят

← Назад
Вперед →