Область анастомоза после отсечения подлежащей удалению части желудка

Накладывают узловые кетгутовые швы через все слои на заднюю стенку анастомоза.

Переднюю стенку анастомоза ушивают кетгуювыми узловыми швами через все слои с узелками на слизистой. С целью наиболее точной адаптации краев анастомоза вначале накладывают швы со стороны большой и малой кривизны, а затем в средней части анастомоза. где этот ряд швов и заканчивается.

Область анастомоза после отсечения подлежащей удалению части желудка

Наложение второго ряда швов на переднюю стенку анастомоза (шелк № 3). Показан первый шов со стороны малой кривизны, так называемый шов-замок. Здесь для погружения места опасного стыка швов прошивают вначале обе стенки желудка со стороны ушитой малой кривизны, затем двенадцатиперстную кишку. Перед завязыванием этого шва ранее наложенный крайний шов-держалку срезают.

Наложены и взяты на зажим сероэно-мышечные швы на переднюю стенку анастомоза. Показан последний шов со стороны большой кривизны. Гастродуоденальный анастомоз в законченном виде. Ушивают отверстие в большом сальнике.

«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят

← Назад
Вперед →