Обработка культи антралыюю отдела при резекции желудка на выключение
При трудноудалимых язвах двенадцатиперстной кишки некоторые хирурги применяют резекцию желудка на выключение. Среди модификаций, при которых язва не удаляется, наибольшее обоснование имеют вмешательства, когда производится тщательное удаление всей слизистой антрального отдела. Здесь речь идет о профилактике рецидива язв. Для более надежного подавления желудочной секреции резекцию желудка на выключение целесообразно сочетать с ваготомией (Ю. Е. Березов, А. С. Ермолов, 1973).
Отрицательная роль оставленного привратника была хорошо изучена еще на примере операций, выключающих привратник по методике Эйзельсберга. Пептическая язва образовывалась при этом более чем в 50% случаев.
В одной из своих первых работ Finsterer обратил внимание на необходимость наиболее полного иссечения слизистой оболочки оставляемого привратника, даже если при этом производится резекция желудка. В последующем появилось большое число технических деталей операции на выключение (Г. С. Топровер, 1945; С. С. Юдин, 1951; Bancroft, 1932; Plenk, 1936, и др.).
«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят
Популярные статьи раздела
