Кожа по занимаемой его площади является самым крупным органом человеческого тела, имеющим особое значение. Ее дефекты представляют угрозу для всего организма, мешают его функционированию и весьма неэстетичны.
Пересадка кожи в целях устранения дефекта — самая частая восстановительная операция в пластической хирургии. Научноисследовательская деятельность, связанная с разработкой методов пересадки кожи, обучение и совершенствование специалистов решают важные задачи в этой области.
Ни в одной области оперативной хирургии нельзя обойтись без знания методов пересадки кожи, ибо во всех этих областях проводятся операции, связанные с возникновением кожных дефектов (главным образом, это операции по удалению опухолей и других патологических образований, связанных с кожей). А эти дефекты хирург должен устранить сразу же, на последнем этапе оперативного вмешательства.
Мы вновь и вновь считаем необходимым подчеркнуть тот факт, что лечение связанных с кожей опухолей не может быть успешным, если хирург, удаляющий такую опухоль, незнаком с методами пересадки кожи. Ведь в таком случае он не решается и на достаточно радикальную операцию и тем самым предрешает трагическую судьбу больного.
Радикальное удаление, не считающееся с размерами возникающего дефекта кожи, и немедленное устранение этого дефекта — вот ключ современного успешного лечения опухолей, связанных с кожей.
Хирург-травматолог также должен владеть определенными методами пересадки кожи и применять их как при первичной обработке ран, по возможности сразу устраняя возникшие дефекты, так и при отдаленных, поздних вмешательствах. Весьма полезно, если он знаком и с более сложными методами восстановительной хирургии.
В наши дни оперативные методы применяет и самая консервативная в прошлом область медицины — дерматология: в этой отрасли, в специальных отделениях кожной хирургии проводится хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей кожи, врожденных и приобретенных ее изменений, а также самых различных иных заболеваний.
Вопросам устранения дефектов кожи посвящены специальные — более короткие или длинные — разделы во всех специальных трудах по пластической хирургии. Характерно, что в них или излагаются общие принципы и методы, или же разбираются связанные с этим специальные проблемы той или иной области тела. В то же время мы не знаем о существовании такого руководства, в котором подробно излагались бы как основные методы, так и одновременно их особенности применительно к отдельным областям тела.
«Пересадка кожи», Я.Золтан
- Свойства пересаженной кожи
- Закрытие круглых по методу Picka
- Поэтапное формирование брюшного лоскута с целью его удлинения
- Использование двойного стебельчатого лоскута взятого с брюшной стенки
- Взятие и пересадка трансплантата средней толщины
- Восстановление переднего края волослного покрова методами местной пластики
- Расположение линий швов на лице и их коррекция
- Техника замещения дефектов кожи лица шейными лоскутами на питающей ножке
- Замещение кожных дефектов носа лоскутами на питающей ножеке, взятыми с переносицы
- Комбинированное устранение дефектов губ, подбородка и шеи
- Свободная пересадка кожи в плечевой и подмышечной области
- Устранение искусственной синдактилии
- Устранение кожных дефектов пальцев руки путем прямой пересадки лоскутов с отдаленных участков тела
- Местнопластическая операция для устранения дефекта колеи в крестцовой области путем пересадки одного лоскута
- Методы вшивания стебельчатого лоскута
- Параметры лоскута
- Закрытие круглых дефектов
- Исторические предпосылки разработки метода
- Обеспечение кровообращения
- Ход операции
- Восстановление переднего края волослного покрова методами местной пластики (после подготовки)
- Местнопластические операции для замещения небольших дефектов на лице
- Замещение дефектов кожи лица шейными лоскутами на питающей ножке
- Применение носогубного кожного лоскута для замещения кожных дефектов носа
- Пересадка на лицо лоскута на питающей ножке с отдаленных участков тел
- Техника крупных иссечений на руке
- Устранение дефектов колеи ладони пересадкой стебельчатого лоскута
- Устранение циркулярных дефектов колеи на пальцах руки
- Свободная пересадка кожи торса
- Свободная пересадка кожи на нижней конечности
- Виды лоскутов
- Z-пластика
- Кровоснабжение стебельчатого лоскута
- Формирование и миграция стебельчатого лоскута необычной длины
- Вшивание трансплантата средней толщины
- Местная пластика височного и затылочного краев волосяного покрова
- Комбинированные местнопластические операции на лице
- Лоскуты кожи грудной стенки с медиальной питающей ножкой
- Лоскуты на питающих ножках, выкроенные в носогубной области
- Свободная пересадка кожи на лицо
- Пересадка на верхнюю конечность лоскутов с туловища
- Замещение дефектов колеи межпальцевой складки
- Устранение дефектов кончике пальцев
- Оментопластика
- Свободная пересадка кожи в подколенном изгибе
- Ход поэтапного формирования лоскута
- Техника проведения Z-пластики
- Исследование кровоснабжения стебельчатого лоскута
- Улучшение кровообращения
- Давящая повязка нитями швов
- Лоскуты для замещения затылочных дефектов
- Местнопластические операции для замещения кожных дефектов в области висков
- Применение двусторонних дельтопекторальных лоскутов
- Лобные лоскуты на питающей ножке для пластики на носу
- Местнопластические операции на шее
- Свободная пересадка кожи на верхней конечности
- Местнопластические операции для замещения колеи межпальцевой складки
- Устранение дефектов кожи на кончике I пальца
- Повреждения
- Выбор донорского участка
- Лоскуты на питающей ножки из подкожной клетчатки
- Планирование серии операций
- Вживление стебельчатого лоскута необычной длины
- Лечение донорской раны
- Замещение волос путем свободной пересадки
- Иссечение вокруг ушной раковины
- Плече-грудные лоскуты с дорзальной и краниальной ножкой
- Лоскуты на глабеллярной питающей ножке
- Местная пластика на шее, комбинированная со свободной пересадкой
- Применение стебельчатого лоскута на верхней конечности