Вшивание лоскута
Первой и самой ответственной частью операции является создание «закрытой системы»: раневую поверхность на участке между местом взятия лоскута и воспринимающим ложем нужно закрыть, чтобы предупредить возможность проникновения инфекции.
Край небольшого лоскута, сформированного из части рубца, непрерывным швом соединяют у ножки трансплантата с краями донорской раны. Если донорская рана закрывается путем свободной пересадки, то свободный край пересаживаемой кожи сшивается с противоположной стороной воспринимающего ложа.
Отсечение ножки лоскута обычно проводится через три недели после вшивания лоскута, если заживление проходит без осложнений.
Прежде чем отсечь ножку, следует измерить, какую часть ее нужно оставить, чтобы лоскут мог быть сшит с освеженными краями воспринимающего ложа без натяжения. Сначала отсекаем ножку лишь до половины, чтобы узнать, имеются ли на раневой поверхности артериальные кровотечения.
Если кровоснабжение хорошее, то ножка отсекается полностью. Края раны освежаются, и непрерывным однорядным швом ушиваются как донорская рана, так и рана воспринимающего участка.
Если же кровоснабжение неудовлетворительное, то отсечение ножки откладывается еще на одну неделю.
«Пересадка кожи», Я.Золтан
Популярные статьи раздела
