Поэтапное формирование брюшного лоскута с целью его удлинения
На участке, который служит продолжением отслоенного брюшного лоскута, согласно плану вмешательства, необходимое количество кожи готовится поэтапно, двумя-тремя операциями.
Поэтапно подготовленную территорию отделяют по линии шва, поднимая весь лоскут до встречи лоскута предплечья и воспринимающего ложа. По другую сторону отделяется и край лоскута предплечья.
Спустя неделю после формирования сдвоенного лоскута повязка снимается. Непокрытой кожной поверхности нигде не остается, лоскут предплечья точно покрывает проксимальный участок брюшного лоскута.
Первая такая операция проводится на 16-й день после предшествовавшей ей, остальные — еженедельно. Таким образом, полный лоскут может быть отслоен самое позднее через 5 недель после первой операции.
Отделенный лоскут готов для пересадки.
Процесс миграции плоского лоскута на ножке может быть прерван, если в этом есть необходимость. В таком случае лоскут у свободного края поворачивают раневой поверхностью внутрь и сшивают края раны однорядным непрерывным швом. Рана брюшной стенки уменьшается путем мобилизации окружающих тканей, оставшаяся поверхность дефекта покрывается свободно пересаженным трансплантатом.
«Пересадка кожи», Я.Золтан
Популярные статьи раздела
