Пересадка кожи конечностей - «Мед Читалка»

Пересадка кожи конечностей

Повреждения нижней конечности возникают очень часто, особенно в ходе различных транспортных аварий. Именно поэтому в сравнении с остальными частями тела число пересадок кожи на нижней конечности очень высокое.

Нижняя конечность имеет целый ряд анатомических и функциональных особенностей, которые в ходе заместительных операций на коже приводят к ряду специальных проблем.

Венозная система нижних конечностей наиболее отдаленная от сердца, поэтому венозный отток затруднен. Это приходится учитывать не только при планировании кожнопластических операций, но и в ходе постоперационного лечения, при определении времени, когда больному можно встать с постели, в какой мере и с какого срока он может нагружать конечность после операции.

Расстройства деятельности сосудистой системы нижних конечностей сами по себе приводят к разнообразным патологическим изменениям, заболеваниям, которые усугубляют все прочие изменения. В результате могут возникать и такие патологические изменения кожи на больших или меньших участках, которые требуют ее иссечения, замещение же удаленной кожи здесь наталкивается на значительные трудности. Поэтому перед любой пластической операцией на нижней конечности необходимо тщательно исследовать кровообращение, состояние вен, от оценки деятельности клапанов до осцилло-, артерио- и венографии.

Вторым источником трудностей и осложнений при операциях является затрудненность лимфообращения, какое-либо его расстройство.

При наиболее тяжелой форме расстройства лимфообращения — при слоновости — приходится прибегать к оперативному лечению и заместительным кожнопластическим операциям.

«Пересадка кожи», Я.Золтан