Местнопластические операции на подошве
Полноценно заменить кожу подошвы, которая имеет своеобразную структуру, сложившуюся из-за необходимости выдерживать вес тела, можно только лоскутом на питающей ножке, взятым из окружающих тканей. Однако кожа эта, фиксированная сильными соединительнотканными перегородками к основанию, трудно мобилизуется. Вторичный дефект устраняется только путем свободной пересадки кожи. Лоскут рекомендуется перед пересадкой тренировать.
Небольшие дефекты кожи в дистальной части подошвы можно устранить, пересаживая кожу одного из трехфалантовых пальцев, если предварительно фаланговые кости удаляются («filleted toe flap»: Pangman и Gurdin, 1950; J. Kaplan, 1969).
Применение лоскутов кожи пальцев, кости которых удалены, можно комбинировать с местной пластикой лоскутом на питающей ножке.
Для устранения вторичного дефекта J. P. Webster (1955b) предложил использовать кожу, взятую на внутренней поверхности ниже лодыжки. Zimany (1953) и R. P. Oseborn (1955)
«Пересадка кожи», Я.Золтан
Популярные статьи раздела
