Планирование перекрестной пластики на нижней конечности
Залогом успеха этого сложного вмешательства служит хороший план операции!
Определение размеров дефекта: контуры рубца обводятся краской, обрисовываются, затем измеряется ожидаемая после иссечения длина дефекта и его ширина. Используя рентгеновскую пленку, синтетический материал или кусочек марли, можно получить точную модель дефекта, учитывая и размеры расстояния от лоскута до воспринимающего ложа.
Удерживая обе конечности в избранном положении, отмечают точное место ножки лоскута, после чего измеряют расстояние, на которое ножка лоскута должна быть перекинута до воспринимающего ложа.
Выбирается соответствующий донорский участок: наряду со всеми остальными условиями, широкая сторона дефекта должна соприкасаться с поверхностью донорского участка, линия соприкосновения и будет местом питающей ножки.
Конечности опять помещаются рядом друг с другом, конец модели дефекта фиксируется на донорском месте, там, где лоскут будет поднят. Модель расправляется на донорском месте, по краям ее обрисовываются контуры иссечения лоскута.
После иссечения рубца возникнет дефект, больший по размерам, чем его модель, лоскут же после его выкраивания несколько сморщится, поэтому при планировании нужно примерно на 20% увеличивать размеры лоскута.
«Пересадка кожи», Я.Золтан
Популярные статьи раздела
