Расположение линий швов на лице и их коррекция

Оптимального косметического результата при операциях на лице можно достигнуть только в том случае, если все линии швов проходят перпендикулярно главным направлениям действия мышц, по т. н. «силовым линиям», которые впервые описали Rubin (1948), Kraissl (1951) и Holmstrand и сотр. (1961).

расположение линий швов на лице и их коррекция

Коррекция широкого, уродующего рубца на лице, возникшего в результате неправильно выбранного направления линии швов.

расположение линий швов на лице и их коррекция

Планирование операции: определяется направление силовых линий (точечная линия), после чего прорисовываются пары лоскутов. Если линии швов отклоняются от направления силовых линий, то возникают гипертрофические рубцы, коррекция которых может быть выполнена путем Z-пластики, впервые выполненной на лице Homer (1837) и Berger (1904).

расположение линий швов на лице и их коррекция

Позднее появились многочисленные модификации этого метода: Covarrubias (1954), McGregor (1957), Marino (1959) и др.

расположение линий швов на лице и их коррекция

Ombredanne и Mathie (1937), Hazrati (1952) и Вогges (1959) разработали метод «W-пластики»: с зубчатым формированием краев раны. Удаление рубца и создание острых здоровых раневых краев.

расположение линий швов на лице и их коррекция

Первая пара лоскутов формируется на самой узкой и бросающейся в глаза части. Лоскуты закрепляются в новом положении одним подкожным швом. После этого иссекается вторая пара лоскутов. Закрепление второй пары лоскутов в новом положении и выкраивание третьей пары лоскутов. Все три пары лоскутов, закрепленные на новом месте погружными швами.

«Пересадка кожи», Я.Золтан

← Назад
Вперед →