Новое:
Дельтопекторальный лоскут (Joseph, 1931; Bakamjian, 1965) можно широко использовать для замещения дефектов кожи лица и шеи.
Верхняя линия иссечения лоскута, которая проходит над ключицей и определяет длину лоскута.
Лоскут кровоснабжается перфорантными ветвями внутренней артерии молочной железы (a. mammaria interna). Чтобы не повредить их, следует при препаровке продвигаться только до стернокостального соединения.
Нижняя линия лоскута сверху обходит верхушку передней подмышечной складки, поэтому нижний край лоскута может быть сильно растянут. Чем дальше располагается линия поперечного разреза лоскута, тем большему риску подвергается кровоснабжение его конца.
Полное круговое иссечение, поднятие и обратное вшивание кожи надключичной области — обычный способ закалки лоскута.
Пробная закалка состоит из поднятия лоскута и его обратного вшивания. При соответствующей тренировке лоскут может быть расширен за счет кожи плеча и даже предплечья, которая по цвету и структуре более подходит для замещения дефектов на лице, чем толстая кожа грудной стенки. Медиальную ножку имеет и цервикопекторальный ротационный лоскут (D. W. Becker, 1978), который менее мобилен, чем дельтопекторальный.
«Пересадка кожи», Я.Золтан
Популярные статьи раздела
