Пластика стебельчатым лоскутом (1-ая — 8-ая операция)
Слитый конгломерат рубцов в результате ожога, тяжелые ограничения движений головы и левого предплечья, уродливая форма левой молочной железы.
Для реконструкции необходимо удалить всю рубцовую массу, возникший дефект кожи замешается путем пластики стебельчатым лоскутом.
1-ая операция (1-ый день). Изготовление латерального торакоабдоминального стебельчатого лоскута. 2-ая операция (14-ый день). Тренировка продольного спинного лоскута. 3-ья операция (24-ый день). Формирование стебля, свободная пересадка на донорскую рану.
4-ая операция (38-ой день). Тренировка моста между двумя лоскутами. 5-ая операция (48-ой день). Соединение двух стебельчатых лоскутов, закрытие донорской раны. 6-ая операция (62-ой день). Тренировка части лоскута, продленного краниально.
7-ая операция (72-ой день). Поднятие тренированного участка и покрытие обеих раневых поверхностей расщепленными лоскутами кожи.
Формирование огромного лоскута проводилось с максимальной осторожностью, лоскут многоэтапно тренировали. После последней операции соблюдался перерыв в два с половиной месяца, чтобы соответствующим пережатием постепенно подготовить каудальный конец лоскута к отсечению.
8-ая операция (147-ой день). Отсечение каудальной ножки стебельчатого лоскута и пересадка его на раневую поверхность, возникшую на шее в результате иссечения части рубцов. Рана брюшной стенки ушивается.
«Пересадка кожи», Я.Золтан
Популярные статьи раздела
