Замещение дефектов колеи межпальцевых складок путем свободной пересадки кожи

При планировании свободной пересадки кожи на тыльную поверхность кисти следует рассматривать зону межпальцевых складок как самостоятельную топографическую единицу, где действуют особые правила размещения линий швов.

замещение дефектов колеи межпальцевых складок путем свободной пересадки кожи

Линии швов в зоне межпальцевых складок следует формировать зигзагообразно, ибо при сжатии кисти в кулак кости запясться натягивают кожу в поперечном направлении. Прямой рубец, если он будет совпадать с линией такого натяжения, обязательно гипертрофируется, сморщится и будет препятствовать движениям кисти.

замещение дефектов колеи межпальцевых складок путем свободной пересадки кожи

Основным принципом проведения свободных пересадок кожи на участках межпальцевых складок является то, что линии швов здесь должны проходить по анатомическим границам складок или параллельно им.

замещение дефектов колеи межпальцевых складок путем свободной пересадки кожи

Метод, наиболее оправдавший себя при замещениях кожи дорзальной пластинки межпальцевой складки (G. V. Webster и Rowland, 1946). Если дефект кожи распространяется и на пальцы, то устранение дефекта самой складки также проводится путем свободной пересадки сужающегося кверху лоскута. Линии швов встречаются под острым углом, на средне-боковой линии пальца.

замещение дефектов колеи межпальцевых складок путем свободной пересадки кожи

Если часть кожи складки интактна, ее сохраняют и накладывают зигзагообразные швы (Planas, 1962).

замещение дефектов колеи межпальцевых складок путем свободной пересадки кожи

Вокруг интактной межпальцевой складки швы будут проходить вдоль границ межпальцевой складки (хирург A. D.).

«Пересадка кожи», Я.Золтан

← Назад
Вперед →