Оперативное вмешательство при врожденной синдактилии
Основные принципы вмешательства при врожденной синдактилии — нужно так сформировать межпальцевую складку, чтобы она имела нормальную глубину и ширину, необходимо правильно выбрать направления линий швов.
Наиболее распространенным методом пластического формирования межпальцевой складки является метод сопоставления двух треугольных лоскутов. Если межпальцевая мембрана широкая, то при разделении пальцев дефекты кожи одного из них замещаются собственной кожей этого пальца, а для устранения дефекта на другом пальце используется свободная пересадка (Cronin, 1956).
При тесном срастании двух пальцев свободная пересадка кожи при разделении их применяется на обоих пальцах. По линиям суставов линии швов преломляются (Bunnell. 1932; Nylen, 1957; Morel-Fatio, 1958).
Планирование вмешательства при синдактилии средних размеров: для формирования межпальцевой складки используется два треугольных лоскута, линии разрезов при разделении имеют зигзагообразную форму.
Состояние после разделения пальцев, отслоения лоскутов и иссечения волокнистой соединительной ткани, находившейся на месте межпальцевой складки. Сформированная межпальцевая складка, для покрытия дистальной поверхности пальцев оказалось достаточно собственной кожи пальцев.
Боковые поверхности основных фаланг пальцев покрыты путем свободной пересадки кожи во всю толщу. Глубина и ширина межпальцевой складки нормальны, операционные рубцы почти незаметны (хирург A. D.).
«Пересадка кожи», Я.Золтан
Популярные статьи раздела
- Местнопластические операции для устранения контрактуры предплечья, обусловленной сморщенными подмышечными рубцами
- Устранение круглых деффектов
- Перекрестная пластика пальцев рук
- Методы устранения контрактуры предплечья
- Устранение дефектов кожи но ладонной поверхности путем пересадки лоскута на ножке и создания искусственной синдактилии
- Использование колеи плеча и предплечья для устранения дефектов пальцев
- Хирургическое лечение хронического гнойного гидраденита
- Техника операции по созданию искусственной синдактилии
- Устранение кожных дефектов пальцев руки путем прямой пересадки лоскутов с отдаленных участков тела
- Свободная пересадка кожи в плечевой и подмышечной области
