Закрытие поверхностных ран (A)
Глубокие кожные рамы закрываются двухрядными непрерывными швами. Первый ряд(на рисунке — а)проходит в подкожной жировой клетчатке, приблизительно посредине плоскости разреза жировой ткани, второй ряд (на рисунке — Ь) в собственно коже (дерме). Концы нитей обоих рядов швов выводятся на поверхность кожи в конечных точках раны и связываются друг с другом.
Техника накладывания первого (глубо кого) ряда швов. Вкол иглы делают в 2 см от одного из краев конца раны. Игла выбирается в соответствии с толщиной жирового слоя. Она проводится с поверхности кожи до точки, которая лежит в той плоскости, где мы намерены вести шов. Иглу вкалывают в центре разреза, проводя ее затем на противоположную сторону, теперь уже параллельно кожной поверхности. В каждый стежок захватывается количество ткани, соответствующее размеру иглы и степени ее изогнутости. Вкалывания должны быть точно одинаковыми, симметричными.
Точки вкалывания иглы на одной стороне должны быть расположены точно против точек вывода иглы на противоположной стороне раны. Точки эти определяются следующим образом: нить затягивается, тем самым противолежащие стороны сближаются. Вкалывание следует делать против последнего выхода нити. Достигнув противоположного конца раны, нить выводят на поверхность кожи. Оба конца нити затягиваются, чем достигается сближение краев раны. Концы нити первого (глубокого) ряда швов ассистент в ходе наложения поверхностного ряда швов держит натянутыми.
«Операционная техника и условия оптимального заживления ран», Я. Золтан
Популярные статьи раздела
- Последствия ошибочной операционной техники (Е)
- Роль размеров шприца и иглы при проведении обезболивания (А, В)
- Применение препаровочных ножниц с тупыми изогнутыми концами (А, B)
- Выбор шовного материала и иглы (A)
- Закрытие глубоких ран (A)
- Техника иссечений и закрытие раны (С, D)
- Закрытие раны и замещение дефектов кожи в случаях келоидоза (E, F, G)
- Снятие повязки (F, G)
- Техника проведения местнопластических операций с использованием лоскутов на питающей ножке (A, B)
- Давящая повязка, закрепленная концами шовных нитей (A, B)
