Техника иссечения лишней кожи при сшивании ран с краями неодинаковой длины (A, B)

Техника иссечения лишней кожи при сшивании ран с краями неодинаковой длины (A)

При сшивании краев раны, имеющих разную длину, в конце раны на длинном краю всегда образуется «излишек» кожи в виде морщинистого выступа (английские хирурги называют его «свиным ухом»). Этот выступ кожи следует удалить. Наиболее выступающая часть захватывается острым крючком и приподнимается. Образуется кожная складка. От конечной точки линии шва к конечной точке кожной складки кожа разрезается скальпелем, подкожная клетчатка подпрепаровывается прямыми ножницами на всю глубину раны. Подпрепарованный треугольный лоскут за верхушку растягивается и у основания отрезается. Линия отсечения параллельна проходящему под лоскутом краю раны. При формировании такого лоскута следует учитывать направление силовых линий.

Техника иссечения лишней кожи при сшивании ран с краями неодинаковой длины (B)

Если силовые линии в конце линии шва изгибаются, принимают иное направление (1), нужно поднять избыток кожи за вершину (2), оттянуть его в направлении вогнутой стороны силовых линий и разрезать )бразовавшуюся кожную складку, повторяя выпуклый изгиб силовой линии (3). Излишек кожи образует треугольный выступ (4). Он подпрепаровывается и иссекается по вышеуказанной методике.

«Операционная техника и условия оптимального заживления ран», Я. Золтан