Z-пластика (B)

Mнoгocmyneнчaтaя Z-nлacmикa. Ecлu дли на линии рубца, имеющего неправильное направление, превышает ширину той части тела, на которой находится, применить простую Zпластику невозможно, так как нет условий для выкраивания треугольных лоскутов нужных размеров. В таких случаях рубец делится на несколько отрезков, каждому из которых придается нужное правильное направление. В конечном итоге после сшивания всех треугольных лоскутов образуется ломаная линия раны.

Z-пластика (B)

Ход операции. Ране на пальце, имеющей продольное направление, нужно всегда придать иную форму. Края ее подпрепаровываются (1). Из одной конечной точки раны в сторону, под углом 60° проводят разрез тканей (2). Образуется треугольный кожный лоскут. Он подпрепаровывается до тех пор, пока края его не станут подвижными (3). С помощью крючков лоскут приподнимается, оттягивается за вершину и «расстилается» на коже противоположной стороны раны. Проводится разрез кожи по краю одной из сторон образованного треугольного лоскута (4) и выкраивается второй лоскут, который затем поднимается с помощью крючка (5). Лоскуты перемещаются крючками за верхушки (6). При многоступенчатой Zпластике только что описанные действия повторяются на следующем участке продольной раны. Первый разрез каждого последующего Z следует выполнять по линии, располагающейся параллельно первому разрезу предыдущего Z (7, 8). Соприкасающиеся стороны лоскутов сшиваются (9). Вершины треугольных лоскутов фиксируются в последнюю очередь с помощью углового шва (10).

«Операционная техника и условия оптимального заживления ран», Я. Золтан

← Назад
Вперед →