Свободная пересадка кожи во всю толщу (A, B)
Кожа во всю толщу — толстые лоскуты Вольфа — Краузе (Wolfe, Krause) пересаживаются в таких случаях, когда свободно пересаживаемый трансплантат должен отвечать более высоким требованиям (косметическим или с точки зрения механики). Трансплантат кожи во всю толщу значительно более прихотлив, чем лоскуты средней толщины, а потому используется лишь для закрытия свежих раневых поверхностей с хорошим кровоснабжением.
Основные области, где показана пересад ка кожи во всю толщу: ладонь и пальцы, если на основании сохранена здоровая подкожная жировая клетчатка; сгибательная поверхность крупных суставов, область лодыжек, а также лицо (лоб, нижнее веко, спинка носа и губы).
Для замещения дефектов кожи лица чаще всего трансплантат берется в заушной области. Если трансплантат небольшой, донорская рана после мобилизации ее краев может быть ушита. Если же при пересадке используется вся кожа данной области, то донорская рана закрывается путем свободной пересадки лоскута кожи средней толщины. Для устранения ограниченных дефектов кожи конечностей трансплантаты берутся с шейной, надключичной и подключичной областей, а также с боковой (без волосяного покрова) поверхности плеча и туловища.
«Операционная техника и условия оптимального заживления ран», Я. Золтан
Популярные статьи раздела
