Дефект межпредсердной перегородки (гемодинамика)
Нарушение гемодинамики при межпредсердном дефекте определяется сбросом крови, который в неосложненных случаях всегда направлен из левого предсердия в правое.
Величина сброса определяется многими факторами, в основе которых лежат анатомо-функциональные особенности правых и левых полостей сердца (Barger, 1948; Hull, 1949).
Правое предсердие более емко и имеет больший объем и более растяжимо. Следовательно, давление, необходимое для его заполнения в фазе диастолы, в 17г—2 раза меньше.
Кроме того, при изгнании крови во время систолы правому предсердию приходится преодолевать меньшее сопротивление, так как правый желудочек более растяжим по сравнению с левым, а площадь поперечного сечения трикуспидального отверстия намного больше, чем митрального.
Все это обусловливает постоянный градиент давления между правым и левым предсердием во все фазы сердечного цикла.
«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков
Популярные статьи раздела
