Дефект межжелудочковой перегородки (морфологические изменения)

Развитие тяжелых и распространенных морфологических изменений в сосудах легких обусловливает еще большее возрастание легочного артериального сопротивления, причем в этой (третьей) стадии оно имеет органическую природу.

По мере роста сопротивления объем сброса крови уменьшается, а легочная гипертензия остается по-прежнему высокой, но изменяется ее характер.

Вместо функциональных факторов (спазм, большой объем сброса) в основе ее теперь лежат морфологические изменения легочных сосудов, поэтому она приобретает органический характер и становится необратимой.

По мере дальнейшего углубления морфологической перестройки мелких сосудов легких сопротивление малого круга кровообращения возрастает еще больше.

Когда оно становится выше сопротивления большого круга, изменяется направление сброса: через дефект из правого желудочка шунтируется венозная кровь и развивается гипоксемия.

Сочетание длительной перегрузки миокарда с гипоксемией приводит к глубокому нарушению метаболических процессов и развитию тяжелых морфологических изменений в мышце сердца (Л. Д. Крымский, 1963).

Прогрессировать кардиосклероза в конечном итоге вызывает развитие тяжелой формы сердечной недостаточности.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

← Назад
Вперед →