Изолированный стеноз легочной артерии (систолическое давление)

Значительный перепад (градиент) систолического давления на уровне стеноза является важным диагностическим тестом, вытекающим из особенностей гемодинамики при разбираемом пороке.

Однако желудочек не в состоянии выполнять беспредельно возрастающую работу. При наличии стеноза с площадью отверстия менее 0,15 см2 (Campbell, 1959) или выраженных дистрофических изменений миокарда работа сердца оказывается недостаточной и возникает нарушение кровообращения.

Первым признаком его служит повышение конечного диастолического давления в полости правого желудочка.

Вслед за этим увеличивается систолическое давление в правом предсердии, возрастает венозное давление и постепенно развиваются клинические признаки нарушения кровообращения. В случаях, когда систолическое давление в правом предсердии начинает превышать давление в левом, через отверстие в овальном окне может происходить небольшой сброс венозной крови.

При определенных условиях величина его может оказаться достаточной, чтобы появился небольшой, но вполне отчетливый цианоз.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

← Назад
Вперед →