Тетрада Фалло (создание анастомоза между восходящей аортой и правой ветвью легочной артерии)

Из всех типов внесердечных межсосудистых анастомозов наибольшее признание получила операция, предложенная Waterston (1962) и усовершенствованная Cooley (1966) — создание анастомоза между восходящей аортой и правой ветвью легочной артерии.

Техника операции

Для наложения анастомоза грудную клетку вскрывают правосторонним передним доступом в третьем межреберье.

Продольно вскрывают перикард и выделяют правую ветвь легочной артерии в промежутке между аортой и верхней полой веной. Зажимом Сатинского одновременно отжимают пристеночно аорту и проксимальный конец правой ветви легочной артерии. Затем турникетом пережимают дистальный конец артерии. В стенке аорты и артерии проделывают отверстия диаметром более 3—4 мм и непрерывным швом накладывают анастомоз.

Преимущества операции неоспоримы. По эффективности она равна анастомозу Поттса, однако для ее выполнения не требуется рассечения большого массива мышц, не разделяются коллатерали средостения, ее одинаково просто выполнить при право- и леворасположенной дуге аорты и у любой возрастной группы больных.

При выполнении радикальной операции наложенное соустье легко ушивать во время искусственного кровообращения при доступе через аорту.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

← Назад
Вперед →