Корригированная транспозиция магистральных сосудов (аускультативные находки)
При наличии сопутствующих пороков клиническая картина определяется характером патологии сердечнососудистой системы, степенью гемодинамических расстройств. Приблизительно в 60% случаев сопутствующие пороки обусловливают появление у больных цианоза, который может иметь место с рождения или появляться в течение жизни.
Одной из частых аускультативных находок при корригировал ной транспозиции магистральных сосудов является акцент II тона во втором межреберье левого края грудины, который обусловлен передней позицией леворасположенных аортальных клапанов.
Негромкий систолический шум, выслушиваемый иногда во втором—третьем межреберье, по мнению dimming (1962), может зависеть от турбулентного характера кровотока в выходном отделе венозного анатомически левого желудочка, обусловленного образованием угла между коротким выходным отделом этого желудочка и легочной артерией.
Систолический шум, определяемый на верхушке или в четвертом межреберье у левого края грудины, обычно связан с той или иной степенью недостаточности артериального, анатомически трикуспидального, атриовентрикулярного клапана.
Другие аускультативные находки определяются сопутствующими врожденными пороками. Например, грубый систолический шум стеноза легочной артерии обычно лучше слышен во втором—третьем межреберье у правого края грудины.
«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков
Популярные статьи раздела
- Открытый артериальный проток (показания к операции)
- Дефект межжелудочковой перегородки (расположение деффектов)
- Изолированный стеноз легочной артерии (анатомия)
- Врожденный стеноз устья аорты
- Коарктация аорты (лечение)
- Тетрада Фалло (создание анастомоза между восходящей аортой и правой ветвью легочной артерии)
- Атрезия трехстворчатого клапана (диагноз)
- Аномалия Эбштейна (техника операции)
- Полная транспозиция магистральных сосудов (внутрипредсердная коррекция)
- Корригированная транспозиция магистральных сосудов (тактика в отношении патологии)
