Корригированная транспозиция магистральных сосудов (возможность закрытия порока)

Возможность закрытия наиболее часто встречающегося врожденного порока сердца — дефекта межжелудочковой перегородки. Последний в этих условиях обычно больших размеров и сопровождается легочной гипертензией.

Для закрытия дефекта необходимо произвести венозную вентрикулотомию, однако последняя часто ограничена ходом коронарных артерий и прикреплением передней папиллярной мышцы венозного атрио-вентрикулярного клапана к передней стенке венозного желудочка.

В связи с этим при возможности вентрикулотомию следует производить на ограниченном участке между межжелудочковой бороздой и окончанием этой мышцы, т. е. как можно ближе к межжелудочковой перегородке.

Наиболее щадящим доступом для закрытия дефекта межжелудочковой перегородки является чреспредсердное закрытие с временным отсечением специальной створки венозного анатомически митрального атриовентрикулярного клапана. Однако данный доступ не всегда дает хорошую экспозицию дефекта.

Существование неблагоприятных анатомических взаимоотношений может иногда требовать для закрытия дефекта артериальную вентрикулотомию.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

← Назад
Вперед →