Аномалии развития грудного отдела позвоночника

Они являются следствием извращения нормального эмбриогенеза. При нарушении правильного развития позвоночника возникают различного рода искривления, сколиозы, кифозы. Наиболее полно все виды аномалий развития грудного отдела позвоночника представлены в классификации В. А. Днечегако (1949, 1954).

Аномалии развития позвоночника подразделяются следующим образом

I. Аномалии развития тел позвонков:

щели и дефекты в теле позвонка;
клиновидные позвонки (боковые и задние);
аплазия тела позвонка (азома);
другие дефекты развития тел позвонков (платиспопдилия, микроспондилия).

II. Аномалии развития дужек позвонков:

щели дужек;
недоразвитие половины дужек;
аномалии развития отростков;
аномалии развития в межсуставном пространстве дужки (спондплолиз).

III. Аномалии развития смешанного характера:

аномалии сегментов (в целых отделах позвоночника и у смежных позвонков — блокирование);
недоразвитие отделов позвоночника;
недоразвитие отдельных позвонков.

Практически наибольшее значение в клинике имеют аномалии развития тел позвонков, особенно такие, как боковые и задние клиновидные позвонки, аплазия тела позвонка (азома), микроспондилия и аномалии развития смешанного характера.

Вопрос о лечении деформаций, связанных с аномалиями развития позвонков, в литературе освещен недостаточно.

Большинство сообщений посвящено применению консервативных методов лечения — массажу, лечебной гимнастике, ношению корсетов. Ряд авторов сообщают (И. А. Мовшович, 1969; Г. А. Баиров, 1970; Я. Л. Цивьян, 1973) об удачных операциях удаления клиновидных полупоэвонков.

Необходимо учитывать, что при операциях на грудном отделе позвоночника нужно не только устранить имеющееся искривление, но также зафиксировать ого с помощью переднего или заднего спондилодеза. В более сложных случаях, не поддающихся коррекции путем удаления клиновидного позвонка, целесообразна дополнительная вертебротомия сегментарного характера с последующим спондилодезом.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

Популярные статьи раздела