Рентгенологические симптомы

По данным Ю. Ф. Домбровской и Н. А. Тюрина (1969), весьма характерными и самыми ранними признаками формирования хронического легочного сердца у детей являются следующие рентгенологические симптомы:

смещение верхушки сердца вследствие увеличения правого желудочка;
выбухание легочной артерии;
расширение конуса легочной артерии;
увеличение амплитуды движения контура правого желудочка на РКГ.

Нередко, так же как и у взрослых, отмечается так называемое малое, или срединное, сердце.

Существует несколько точек зрения на причину малых размеров сердца при хронических неспецифических заболеваниях легких. Одни авторы полагают, что сердце принимает вертикальное положение из-за низкого стояния диафрагмы, другие считают, что происходит изменение проекционных соотношений перемещенной оси сердца.

Некоторые авторы наиболее вероятным считают, что уменьшение размера сердца происходит вследствие недостаточного его кровенаполнения, которое возникает при эмфиземе легких вследствие ухудшения притока крови в сердце по венам из-за повышенного внутригрудного давления и ухудшения присасывающего действия легких. Даже гипертрофированное сердце при недостаточном кровенаполнении может иметь малые размеры.

В происхождении сердечнососудистых нарушений при хронических, неспецифических заболеваниях легких и бронхоэктатической болезни у детей участвуют разнообразные факторы. Несомненно, отрицательная роль принадлежит хронической гнойной интоксикации организма, всегда сопутствующей распространенным бронхоэктазам.

Хроническая интоксикация через нейрогуморальные влияния вызывает нарушения метаболизма в сердечной мышце, нарушения нервных регуляторных механизмов и реактивности аппарата кровообращения.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

Популярные статьи раздела