Наличие абсцессов

Наличие абсцессов является одним из характерных признаков стафилококковой пневмонии. Последние имеют бронхогенное происхождение (Meyer, 1962). Абсцессы неодинаковы по величине, располагаются центрально и субплеврально, чаще справа в нижней доле (В. В. Красовский, 1962; Magner, 1954).

Буллезные образования при стафилококковых пневмониях являются предметом обсуждения: носит ли механизм их возникновения эмфизематозный характер или они являются полостью абсцесса (В. В. Шицкова, 1964).

Campbell (1954), Vialatte (1962) отличают микроскопически полость буллы от полости абсцесса. С. Г. Звягинцева (1964), Forster (1962) считают, что образование булл идет двумя путями — ретракции окружающей ткани при инспирации и продолжающегося некроза по периферии. Sabiston (1959) считает, что булла — это полость абсцесса, сообщающаяся с бронхом.

Besanson и Delarue (1952) полагают, что при поражении бронхов развиваются атрофические ретикулярные пневмонии. Это ведет к потере эластического противодействия, и попадающий при вдохе воздух растягивает пораженный участок до тех пор, пока не наступит равновесие между давлением в полости и противодействием тканей.

По мнению Contamen (1952), некроз межальвеолярных перегородок п повышение давления воздуха ведет к образованию обтурационной ограниченной эмфиземы (буллам).

Клапанный механизм образования булл признают Potts (1950), Debre (1952), Benevolo (1957). Согласно данным Н. Pokorna, V. Pokorny (1957), буллы возникают в период подавления флоры и служат положительным прогностическим признаком. По мнению Blumenthal (1946), Campbell (1954), буллы исчезают лишь после выздоровления.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

← Назад
Вперед →