Закрытые повреждения органов грудной полости

Ушибы мягких тканей грудной клетки у детей — самый частый и легких вид травм. Он характеризуется спонтанной болью на ограниченном участке, усиливающейся при вдохе и пальпации. При наличии подкожной или межмышечной гематомы наблюдается резко болезненная припухлость.

Травматические повреждения костей (ребер, ключиц, лопатки) у детей встречают реже, чем у взрослых. При этом несколько чаще наблюдают поднадкостничные переломы ребер. При более тяжелой травме (транспортной) отмечаются множественные полные переломы ребер со смещением отломков.

Переломы ребер клинически проявляются локальной болезненностью, затрудненным и поверхностным дыханием, а при полном переломе определяют крепитацию костных отломков. Диагноз подтверждается при рентгенографическом исследовании.

У детей по сравнению с взрослыми закрытые повреждения органов грудной полости встречаются значительно реже. При повреждениях легочной ткани дети жалуются на боли в области ушиба и затрудненное дыхание.

Наблюдаются кашель с пенистой мокротой, одышка, кровохарканье, учащение или ослабление пульса, падение артериального давления.

Во время объективного обследования удается установить наличие ссадин, подкожные кровоизлияния или раны грудной клетки, не проникающие в плевральную полость. При переломе ребер определяется подкожная эмфизема, являющаяся достоверным признаком нарушения целостности париетальной плевры или ткани легкого.

Перкуторно в области ушиба на соответствующей половине грудной клетки определяется некоторое притупление за счет гематомы, располагающейся на грудной стенке и паренхиме легкого.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

← Назад
Вперед →