Цилиндрические, трубчатые бронхоэктазы
Цилиндрические, трубчатые бронхоэктазы характеризуются равномерным расширением просвета бронхов I—IV порядков (сегментарные бронхи принимаются за бронхи I порядка).
Большинство бронхов, расположенных дистальнее бронхов IV—VI порядка, главным образом боковые, блокированы либо мокротой, либо грануляциями. Контуры бронха обычно неровные, поэтому различают варикозные бронхоэктазы, которые являются разновидностью цилиндрических бронхоэктазов.
В бронхах I—V порядка выявляется веретенообразное расширение просвета с четкими контурами. Непосредственно после расширения бронх имеет нормальный просвет.
Блокада дистальных отделов может быть выражена различно (Miiller, Masschoff, 1959; Williams, Campbell, 1960; Petranui, 1986).
У одного и того же больного, как правило, обнаруживается сочетание нескольких видов бронхоэктазов. В бронхах долей или сегментах, смежных с пораженными участками, нередко наблюдается деформирующий бронхит. Степень его выраженности и распространенности различна.
Вероятно, опорным дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим различать выраженные стадии деформирующего бронхита от начальных форм бронхоэктазов, могла бы служить степень контрастирования дистальных отделов бронхиального дерева.
По данным Reid (1950), Whitewell и Churchill (1953), большей выраженности бронхоэктазов соответствует большая степень развития облитерирующего бронхиолита. Облитерирующий бронхит и бронхиолит наряду с блокадой бронхов, мокротой и слизью являются причиной заполнения контрастным веществом дистальных отделав бронхиального дерева.
Таким образом, при отсутствии контрастирования дистальных отделов бронхиального дерева (после предварительной санации его) с большой долей вероятности можно предположить наличие бронхоэктазий.
Различают ателектатическую и бронхитическую формы бронхоэктазов.
«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков
Популярные статьи раздела
- Легкая форма
- Морфологическое исследование гистотопографических препаратов
- Среднетяжелая форма
- Предоперационный период
- Тяжелая форма
- Особенности операции, послеоперационного ведения больных и осложнений
- Перкуссия
- Любая резекция легких
- Локализация
- Результаты хирургического лечения
