Острая эмпиема плевры (фармакология)

Увеличение минутного объема кровообращения у детей с острой эмпиемой плевры преимущественно за счет учащения частоты сердечных сокращений и токсическое воздействие на миокард диктуют необходимость применения гликозидов (коргликон, дигоксин, строфантин и др.).

Учитывая меньшую возможность кумуляции и возможность применения препарата через 6—8 ч, в последнее время большее распространение получили коргликон и дигоксин. Дыхательные аналептические средства (кордиамин) показаны только при угнетении дыхания, а при выраженной одышке противопоказаны.

Широко применяются препараты, способствующие улучшению тканевого обмена. Витамины А, группы В и витамин С назначают в лечебных дозах.

Положительный аффект получен при применении пентоксила и метилурацила. Апробированными средствами являются пентокспл и метилурацил, которые ускоряют заживление ран, стимулируют выработку антител и фагоцитарную реакцию, оказывают противовоспалительное действие.

Показания к применению гормонов коры надпочечника и их синтетических аналогов (кортизон, гидрокортизон, преднизолон) при острой эмпиеме плевры резко ограничены. В случае крайней необходимости (предотечное состояние головного мозга, отек головного мозга) их назначают как короткий курс лечения.

Большее распространение получили анаболические гормоны (нерабол, ретоболил), которые нормализуют азотистый баланс и улучшают усвояемость белка тканями организма.

В патогенезе острой пневмонии определенную роль играет тромбоз мелких ветвей бронхиальной и легочной артерий. Этим объясняется при отсутствии противопоказаний целесообразность назначения средств (в небольших дозах), способствующих растворению фибрина.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков