Острая эмпиема плевры (результаты лечения и прогноз)

Опыт последних лет показал, что расширять показания к радикальной операции при стафилококковой деструкции легких, осложненной эмпиемой плевры, нет необходимости.

Нерешенным остается вопрос о показаниях к операции среди новорожденных и до последнего времени их летальность при применении всех известных методов лечения остается еще очень высокой. Абсолютным показанием к операции является массивное легочное кровотечение.

При наличии стафилококковой деструкции легких ряд хирургов настойчиво рекомендуют внутрилегочное введение в очаг поражения пункционным способом антибиотиков (Н. Л. Кущ, 1968; А. Т. Пулатов, В. Д. Бромберг, Т. П. Сойнова, 1972; Н. Л. Кущ, 1973) и достигают при этом благоприятных результатов.

Летальность при острой эмпиеме плевры у детей, по данным разных авторов, колеблется от 30 до 15%. Наибольшая летальность в возрасте до 3 мес.

Изучение отдаленных результатов лечения (К. Н. Селезнева, 1972) показало, что большинство детей развиваются совершенно нормально. Однако у некоторых из них обнаруживаются остаточные полости в плевре, явления деформирующего бронхита и редко — развитие бронхоэктазов, требующих хирургического лечения.

Учитывая последнее, дети, перенесшие эмпиему плевры, нуждаются в диспансерном наблюдении по 2 раза в год в течение не менее 3 лет с проведением в случае необходимости курсов противорецидивной терапии.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

← Назад
Вперед →