Хроническая эмпиема плевры (симптоматика)
В некоторых случаях развиваются пневмоцирроз и сопутствующий бронхит, что обусловливает появление у больных кашля с большим или меньшим количеством мокроты. Иногда концевые фаланги пальцев деформируются в виде «барабанных палочек» и «часовых стекол».
Наряду с развитием сердечной недостаточности происходят процессы дегенерации в миокарде, паренхиме печени и почек.
Боли в соответствующей половине грудной клетки — далеко не обязательный симптом при хронической эмпиеме плевры. Боли носят колющий характер, непостоянны, часто возникают или усиливаются при физической нагрузке.
Вовлечение в воспалительный процесс нервных стволов обусловливает иррадиацию болей в руку, лопатку, живот, что может вызывать парез кишечника, особенно у детей младшего возраста. Кашель отмечается у 92 % детей с хронической эмпиемой плевры. Причиной его служат изменения в легком (деформирующий бронхит, бронхоэктазы, бронхоплевральный свищ).
Наличие и количество мокроты зависят от степени выраженности изменений в легком и, естественно, от наличия бронхиального свища.
Дети, особенно младшего возраста, как известно, плохо отхаркивают мокроту, поэтому ориентироваться на этот признак можно весьма условно.
«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков
Популярные статьи раздела
