Медиастиниты (клиника)

Клинически перфорация пищевода и острый медиастинит проявляются крайне тяжелым общим состоянием. Старшие дети жалуются на резкие постоянные загрудинные боли. Они возбуждены. Глаза выражают чувство страха и тревоги.

Температура достигает 39— 40°. Иногда отмечается затруднение глотания. Наблюдаются выраженная одышка, прогрессирующий цианоз и тахикардия. Пульс становится частым, мягким, малого наполнения.

В ряде случаев (при перфорации пищевода и, особенно при стафилококковой деструкции легкого) на шее появляется подкожная эмфизема.

Если воспалительный процесс прогрессирует, нарастает отек шеи и лица, появляется расширенная подкожная венозная сеть в области грудины и передней поверхности шеи. При постукивании по грудине и пальпации шеи отмечается резкая болезненность.

Дети с острым медиастинитом занимают вынужденное положение (сидячее или полу сидячее). При попытке поднять голову боли за грудиной резко усиливаются (симптом Герке).

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

← Назад
Вперед →