Изменение эластических свойств легких

Изменение эластических свойств легких, выражающееся в снижении динамической растяжимости, прогрессирует у детей с хроническими заболеваниями легких параллельно длительности заболевания и объему поражения (В. С. Попович, 1971).

Наиболее низкие значения динамической растяжимости (до 61,5% нормы) наблюдались автором у больных детей с двусторонним процессом в легких. Thieman (1964) у 12 детей с бранхоэктазами нашел также снижение Cd, которое колебалось в пределах 0,031—0,169 л/см вод. ст. Снижение комплайнса при бронхоэктазиях отмечали также авторы, исследовавшие взрослых больных (Cherniak, Bates и др.).

Все исследователи, изучавшие данный вопрос, указывают на неравномерность распределения вдыхаемого воздуха, которое обусловлено комплексом факторов, прежде всего нарушением бронхиальной проходимости (Б. Е. Вотчал, 1962, 1964; Wyss, 1955, и др.) и затем нарушением их эластических свойств (Р. И. Агранович, 1969; Comroe, Fowler, 1951; Stable, 1961).

Л. Н. Любченко и Н. Н. Розинова (1970) отмечали у больных детей значительное уменьшение индекса эффективности ИЭ смешения при распространенных бронхоэктазах и деформирующем бронхите. Мы отмечали у большинства наблюдавшихся детей удлинение времени десатурации крови (оксигемометрия), а также уменьшение ИЭ смешения гелия.

При объеме поражения в пределах 3—6 сегментов ИЭ в среднем был равен 57,2%, при объеме поражения 7 сегментов — 41,8%, при объеме 8—13 сегментов — 32,9% и при объеме поражения более 13 сегментов — 24,7%.

Хотя и отмечается параллелизм неравномерности альвеолярной вентиляции и недонасыщения артериальной крови кислородом, однако снижение ИЭ наблюдается чаще, чем снижение насыщения.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

← Назад
Вперед →