Взаимодействие компенсаторных механизмов

Однако на определенном этапе заболевания (начальные стадии хронической пневмонии, небольшие по объему поражения) организм, мобилизуя свои резервные возможности, предотвращает развитие гипоксемии. Это становится возможным благодаря увеличению МОД и сердца, раскрытию функционировавших легочных капилляров и альвеол, перераспределению крови в сосудистом русле, улучшению координации между воздухообменом и кровообращением в легких, снижением потребности тканей в кислороде.

Успешным взаимодействием этих компенсаторных механизмов можно объяснить отсутствие гипоксемии у детей, страдающих локализованными формами хронической пневмонии. При распространенном бронхо-легочном патологическом процессе функциональные резервы оказываются недостаточными для того, чтобы обеспечить нормальный газообмен. Следствием этого является артериальная гипоксемия.

Таким образом, нарушения газового состава крови не являются ранними признаками легочной недостаточности. Обычно они наслаиваются на уже значительные расстройства вентиляции.

Итак, развитие артериальной гипоксемии при хронических заболеваниях легких сводится к следующим трем главным причинам:

  • нарушению альвеолярной вентиляции;

  • поступлению венозной крови в артериальную систему большого круга кровообращения в обход капилляров малого круга (артериовенозный шунт);

  • нарушению диффузии кислорода в легких.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

← Назад
Вперед →