Газ вмедиастинографии

При медиастинографии используют иглу длиной приблизительно 10 см, изогнутую под углом 40—45° на расстоянии 2—3 см от конца. Подобная форма иглы уменьшает вероятность повреждения плевры.

У старших детей пневмомедиастинографию можно проводить под местной анестезией, у младших и неконтактных детей правильнее использовать общее обезболивание.

Газ в медиастипум вводят в стерильных условиях в положении на спине медленно шприцем Жане или с помощью пневмотораксного аппарата. Детям до 5 лет вводят до 300 см3 газа, от 5 до 10 лет — до 400 см3, старше 11 лет — до 500 см3. После введения газа снимок моментально производить не следует.

Важна экспозиция в течение 3—4 мин. В этот промежуток времени ребенка нужно уложить на живот.

Полезным с диагностической точки зрения является сочетание пневмомедиастинографии с томографией. При соблюдении всех правил проведения исследования осложнений не наступает. Самым частым осложнением является пневмоторакс.

Контролировать правильность введения газа именно в медиастинум можно, производя периодическую перкуссию по грудине по мере поступления газа в медиастинум. При правильном введении газа постепенно усиливается коробочный оттенок перкуторного звука.

Основным показанием к применению пневмомедиастинографии является подозрение на опухоль средостения.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

← Назад
Вперед →